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[透视医改新政]江苏太仓大病再保险 破解因病致贫难题

来源:央视网2012年09月17日 21:50

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  据我们了解,江苏太仓属于经济发达地区,城乡差异不大,基本医保做得比较充分。职工和城乡居民患大病人群的实际报销比例分别接近76%和56%。不过,个人负担部分对许多患者家庭而言,压力还是很大的,而这,就是国家发改委牵头、六部门联合出台城乡居民大病保险制度的背景所在。

  55岁的钱女士去年6月查出患了胃癌,做手术花了近10万元。由于丈夫患心脏病长年休息在家,这对于退休工资只有850元的钱女士来说,是笔很大的费用。

  记者:如果全部自己承担是很难的?

  江苏太仓钱女士:很难的。因为靠我儿子一个人打工。

  钱女士按照规定交了150元参加了城乡居民医疗保险,大病保险无需个人另外缴费。去年她治病花去近10万元,医保报销5.6万多元,再保险补偿了1.6万多元,自己只花了2万多元。在医院收费单上我们看到,原本医药费用403元,钱女士只需自费支付62元,只占到整个费用支出的15%左右。  

  江苏太仓钱女士:有了大病保险以后,减少我们生病人的经济压力,经济压力是很重的。这么多的一笔钱,对身体也有影响的,有了这笔钱,心情是很愉快的。

  记者在采访中了解到,几乎每位太仓居民都能象钱女士这样,只要交纳太仓市社会医疗保险,无需额外付钱就可以得到大病再保险业务。去年7月,太仓市政府通过公开招投标,与中国人保健康江苏分公司签约,将医保基金的累积结余部分的3%约2000万余元,购买商业保险服务,以城镇职工每人每年50元、城乡居民每人每年20元的标准,为全市所有参保人员购买了大病住院补充医疗保险。也就是大病再保险。

  江苏省太仓市人力资源和社会保障局局长陆俊:如果说(花费)超过了一年收入的一半,那么这个就考虑享受大病保险。你这个费用我们给保险,通过保险减免一部分。如果达到五万块,自己负担超过了5万块,我们考虑它的实际负担,应该在30%以下。你如果(花费)是越高,负担越轻松,是这么设计的。


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来源:央视网

更新时间:2012年09月17日 21:50

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